汽车后市场新说
新浪微博
微信
当前位置:汽车后市场新说网 » 周刊

“三根手指头、一个小枕头” 认识中医把脉

“脉诊”又称把脉、切脉,是中医独特的诊病方法,您或许听过人们这样形容中医:“三根手指头、一个小枕头”,这句话中所谓的“三根手指头”指的就是把脉。

“三根手指头、一个小枕头”   认识中医把脉

根据文献,中医脉学始于扁鹊,秦汉时期黄帝内经的《灵枢》及《素问》则奠立了脉学的基础。一般人认为把脉很神奇,也很难理解为什么摸一下手腕动脉就能看病?其实这是古人经验的累积,古代中医看病结合了人体、生命和宇宙的奥秘,顺应着大自然与人体的关系。以下就为各位简单介绍中医的把脉。

一、如何把脉?

把脉虽然位居四诊(望、闻、问、切)之末,但却是中医诊治中最重要的一环。把脉乃医者以食指、中指及无名指的指端,触按患者手腕处的桡动脉,以脉博跳动之频率、节率、波动的幅度、流畅之情况来分辨脉象,做为诊病的依据。

二、各种脉象与主病

  医师把脉时,会利用患者脉象的变化,收集病情资料,并加以整合分析、归纳、命名,以便决定治疗方针、预期结果、评估疗效。那么,医师依据哪些脉象来做诊断?各种脉象代表的临床意义是什么?以下举几例供读者参考。

(一)、以脉跳动的次数

  例如迟脉、数脉。中国古代的医生,是以自己的呼吸来测定病人脉搏的次数。一呼一吸叫做一息,一息脉跳动四次,是正常脉,若一息脉跳动三次,称为迟脉;迟脉表示寒证,因体温降低,血行缓慢,所以脉就来迟,中医称之为阳气不足,体质属寒,所以患者会有喜吃热食、四肢冰冷、心脏衰弱等证,用药方面可用辛热的肉桂、附子等。若一息脉跳动五次,称为数脉,数脉表示热证,例如发烧、火气大、发炎等证,另外,同时还要分脉是有力或无力,有力是实火,无力是虚热,两者用药不同。

(二)、以脉的形状

例如滑脉是形容往来流利,如珠走盘,应指圆滑。滑脉表示有痰、咳嗽、食积腹胀、消化不良、胃酸过多等,治疗药物有半夏、浙贝母、神麹等。女子怀孕也会出现滑脉,属于正常脉。涩脉的形容是往来艰涩,如刀刮竹,与滑脉相反。涩脉表示津液亏损、贫血、麻痹疼痛,男子伤精,女子失血等证,治疗以补血为主,方剂可用四物汤或当归补血汤。

(三)、以脉的强弱

例如实脉是形容三部脉按下或举起来都有力,三部脉是指腕后的桡动脉一寸,分成寸、关、尺三部,食指按寸部,中指按关部,无名指按尺部。实脉表示实证、热盛、便秘等,属于元气充足,可以用苦寒药泻火。若是虚脉,与实脉相反,虚脉是三部脉举之无力,按之空虚。虚脉表示虚证,气血俱虚,治疗宜补气补血。

(四)、以脉的浮沉

例如浮脉是浮在表面,轻取即可得。浮脉表示病在“表”,例如感冒、头痛。沉脉是轻取不应,重按始得。沉脉表示病在“内”,脉沉有力为里实、脉沉无力为里虚,虚证就用温补药,实证用通下的药。

三、应当四诊合参

“脉诊”只是中医四诊中的一诊,不能单靠此就断病开处方,应该综合“望、闻、问、切”四诊。“望”诊,是望病人形体,面部的气色,舌苔、舌质等;“闻”诊是从病人语言、咳嗽声音及人体内的气味,来了解内在的病情;“问”诊是可以知道病人的生活习惯、起病的过程和病人陈述痛苦情况;最后再“切”脉,以诊察体内一切变动情况。所以四诊合参的原则,就可以明白病人整体的变化。

四、历代医家择徒授艺

中医历经了五千年,有很多的经验,有的药方确实很有效,还有的中医师确实对把脉很精通,但到现在流传下来的越来越少。古代中医很多都是家传的,只传儿子不传女儿,若儿子不学医术或医者的学生不是医术品德很好者,则至死也不传,因为历代医家重视医德修养,尊重职业道德,他们多认为医生是济世救人,不能靠医术来发财,医者若未具视病犹亲、仁心仁术的胸怀,怎能为民造福祉呢?

五、结语

累积数千年的“脉诊”博大精深,根据脉象的变化,可探测人体脏腑的气血、阴阳、生理与病理的状。

现代虽有人倡导用脉诊仪等机器代替医生的手指来诊病,并标榜其测定精准;吾人认为,现代科技虽然发达,但人的手指还是最灵敏的,且中医强调“望、闻、问、切”四诊合参,亦即四种诊断方式,必须相互参考,互相配合,才能正确诊断,绝非只靠一部仪器,或一种方式即能判读所有的疾病。